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肺癌防治系列访谈(二):肺癌的症状与治疗
时间:2017-11-30 09:38  来源:衡水新闻网-衡水日报
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        自国家实施推进京津冀一体化战略以来,市四院一直以京津冀协同发展为突破口,通过与全国一流的知名医院对接,发挥优质医疗资源下沉作用,实现医疗技术、服务质量、服务能力的新跨越。通过努力,市四院与治疗肺癌病症的权威医院——北京大学人民医院的胸外科达成合作,北京大学人民医院胸外科将从理念、治疗、护理等方面对市四院心胸外科进行整体帮扶,并定期到四院指导、手术等。今后,我市广大群众在家门口就能享受到与北京权威医院几乎一样的诊治。
  北京大学人民医院胸外科简介:北京大学人民医院胸外科是以胸腔镜微创手术及肺癌微创综合治疗为主要特点,医疗、教学、科研全面协同发展的全国知名学科,学科带头人王俊教授是我国胸腔镜及胸部微创外科的创始人和引领者、中国肺癌微创综合诊疗体系的创立者(国家科技进步二等奖),在业界享有很高的学术威望。医疗方面,学科是卫计委国家临床重点建设学科,其肺癌、食管癌、胸腺癌、肺大泡、手汗症等病症的诊疗水平和服务质量居国际先进水平。教学方面,是北京大学外科学博士生教学点,是我国胸心外科住院医师规范化培训专业委员会和考核委员会的主任委员单位。科研方面,在肺癌的手术技术及分子生物学研究方面成效卓著,几年来共获得6项国家自然科学基金项目的资助,荣获国家科技进步二等奖、教育部科技进步奖一等奖等奖项。
衡水日报记者 李红魁 杜蕾
 


  记者:随主任,肺癌之所以不容易早发现是因为早期症状不典型,得不到人们的重视。那您给大家介绍一下,得了肺癌会出现哪些症状?
  随学斌:肺癌的症状出现时间不定,可以突然出现,也可以逐渐发生。
  约有1/3以上的肺癌患者,无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变。
  肺癌患者咳嗽多数为干咳,无痰或少痰;早期痰中带血丝或血点,常为持续性或间断、多次、小量,是肺癌较为特征的表现,但一般不会出现大咯血;胸痛则多数为间歇性隐痛或沉重感,或呈持续性钝痛,常伴胸闷,胸痛部位不固定;发热时隐时现,难以治愈,同时还会出现食欲不振、体重减轻等全身症状。一般肺癌的发生没有规律性,并且一旦出现以上肺部症状的时候通过药物治疗通常不能缓解。当肺癌转移至大脑、肝脏、骨头、肾上腺等,则出现相应的症状。
  少数肺癌患者,临床上还会出现杵状指、关节痛、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等肺外症状。
  记者:对于肺癌,大家普遍的认识就是照片子,肺部有个阴影。其实临床上对于肺癌的诊断绝不是这么简单的。
  随学斌:肺癌的诊断在临床上,一般情况下是有肺部的阴影,这说明肺部有肿块,但这个肿块到底是恶性还是良性,还要经过一系列的检查,最终的确诊要通过病理检查。也就是说,要经过很多的诊断,最后才能确诊肺癌。
  所以,大家在平时体检或者检查时,不要因为查到肺部有阴影就感到恐慌,自己吓唬自己。要到正规专业的医院做进一步的检查,得到最正确的诊断。
  记者:随主任,我们现在必须面对的一个现实就是肺癌患者越来越多。那现在临床上有哪些方法可以对肺癌进行治疗呢?
  随学斌:目前,肺癌最主要的治疗手段包括外科手术治疗、药物的化学治疗、放射治疗以及生物的靶向治疗。在中国还有个很好的武器,就是中医治疗。
  作为医生,对肺癌的治疗有3个目的,早期的肺癌要进行根治性的治疗,争取痊愈;中晚期的患者通过我们的有效治疗,延长患者的生存期,改善生活质量;特别晚期的患者,用现有的手段帮助患者减轻痛苦,提高生命质量。
  记者:肺癌患者因时期和身体状况原因,治疗的手段和方法也不尽相同吧。
  随学斌:是的。总的来说,肺癌的治疗方法,以外科手术为主。只要被确认为或高度怀疑肺癌,没有外科手术禁忌证(广泛多器官转移,心、肺、肝、肾等内脏功能不全而不能耐受手术者,全身情况差的患者),都主张手术。早期肺癌手术后,患者长期生存率可达到85%,中期能达到30%~40%,局部晚期术后,也能达到20%~30%。
  但临床中,要根据病人的分期和身体状况来进行判断。比如说,早期肺癌以局部治疗为主,主要是手术、放疗,但也得评估患者是否能经受得住手术的考验;晚期患者要进行化疗,同样需要对患者身体状况做全面检查。
  随着现代医学发展,靶向药物在肺癌的治疗中起到越来越重要的作用,但很多靶向药物有专门的作用靶点,只对一些特定人群有效,就像“一把钥匙开一把锁”的道理一样。所以不能盲目地使用靶向药物,要找出对靶向药物有效的特定人群,就需要对病人的肿瘤组织做一些基因检测,然后根据病人的基因特征制定治疗方案,这也是所谓的个体化治疗。
  可以说,近年来,我们在肺癌的治疗方面有不少重大突破。在外科方面,主要是微创手术的发展,由于它具有手术创伤小、术后恢复快等优点,目前已越来越广泛地应用于临床。放疗的进步主要体现在放疗技术和设备的发展,目前肺癌放疗已进入精准化治疗的时代。
  不仅如此,治疗理念也发生了改变。现在我们医院特别强调综合治疗的观念,即多学科会诊。只要接诊了肺癌患者,我们的外科、放疗科、内科、影像科、病理科等相关科室的大夫就会聚在一起,进行会诊,为每一名肺癌患者拿出一个更加合理、更加合适的治疗方案。
  记者:毋庸置疑,衡水市抗癌协会已经成为全市治疗肺癌病症的重要力量,广大患者也对此充满了期望。
  随学斌:目前,衡水市抗癌协会已逐步发展成为肿瘤专业齐全、覆盖全市各县市区、拥有400余名会员的公益团体。其中,具有高级职称的专业会员124名,研究生学历60余人。在社会各界的支持和关注下,衡水市抗癌协会将一如既往地立足实际,服务百姓。
  尤其是在工作方法上,将不断创新模式,邀请更多的国家级、省级肿瘤知名专家来衡为肿瘤患者服务到家。目前,我们就与北京大学人民医院的胸外科建立很好的合作关系,北京大学人民医院胸外科将从理念、治疗、护理等方面对市四院心胸外科进行整体帮扶,并定期到四院坐诊、指导、手术等。这不仅使我市广大群众目前在家门口就能享受到与北京权威医院几乎一样的诊治,还能大幅提升我市抗癌协会和我院在外科诊疗方面的技术水平,为日后更好地造福我市患者打下坚实的基础。
  编后:为了真正提高大家的防癌意识,推动肺癌高危人群积极地进行早期筛查。从今年12月份起,市四院将开展为期3个月的优惠活动,为有筛查意愿的肺癌高危人群实行低剂量螺旋CT检查费半价优惠,每天仅限十个名额,需提前预约。同时,如有需要北京大学人民医院胸外科专家诊疗的,也可提前咨询预约。咨询预约电话:2179011(门诊)、2179883(病房)、18803286980(石国亮)、13833897640(陈宏洋)。

(责任编辑:water)

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