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走进哈励逊国际和平医院神经功能科(下)
时间:2017-12-26 15:09  来源:衡水新闻网—衡水晚报
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创新引领发展 技术护航健康
————走进哈励逊国际和平医院神经功能科(下)



  经颅多普勒超声检查:
  多种检查手段
  让脑血管病变早期诊断更精确
  对于脑血管意外等心脑血管疾病,如果能早期发现、早期防治,通常都有助于延长患者的生命,提高生命质量。而要做到早期发现,经颅多普勒检测是一种比较有效的检查办法。
  哈院作为国家级卒中中心,在脑卒中的筛查与防治方面具有领先优势。作为哈院重要的医技科室,神经功能检查科拥有多台国际水准的经颅多普勒检查仪(简称TCD)以及经颅彩色多普勒检查仪(简称TCCD),两者的完美结合,可以在脑卒中尤其是缺血性脑卒中的筛查与诊断方面更为精准。
  TCD是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学和血流生理参数的一种检查方法,它是一种十分有效的无创伤的脑血管检查方法。同时,其检查较全面、能重复、可靠性强,能进行实时动态观察和长期动态监护。它能分别检测颅内脑底动脉环上及颅外各血管及其分支,测定各支血管的各个节段,对每支血管可进行跟踪检测,其最大的分辨能力为1mm。而且,经颅多普勒检查的仪器体积小,便于检查。
  TCCD检查是通过彩色血流图像来加以识别扫描血管,在同一段动脉能反复快速可靠提供颅内血流动力学信息,可用来观察和鉴别以往所不能识别的血管变异。
  “在日常生活中,如果有人出现不明原因的头晕、头痛、耳鸣、短暂性视物不清或一过性一侧眼睛发黑、一侧肢体感觉异常或无力、言语不清等症状时,就有必要进行TCD检查,这很有可能是小卒中在作怪,因此应该早检查、早预防,防瘫痪。如果发现脑血管病变并且需要进一步明确诊断,这时候TCCD就派上用场了!
  ”李锦教授建议,中老年人最好每年的体检项目都增加经颅多普勒检查,尤其是对于易发生心脑血管疾病及有动脉硬化早期症状的老年人,必须定期做好检查。此外,患有高血压和动脉硬化者、糖尿病患者,各种心脏病患者,高血脂、肥胖、颈椎病者,血液粘度增高者及有吸烟、嗜酒及有中风家族史的,都要注意定期做经颅多普勒检查,可以提前诊断发现,及时治疗。
  便携式红外线视频眼震电图仪:
  检查眩晕病因的轻骑兵你是否曾经被眩晕困扰?
  是否天旋地转,头重脚轻,脚下无根,飘浮不定?曾经,作为门诊三大症候群之一的眩晕,困扰了无数病人和医生。
  哈院神经功能检查科的红外线视频眼震电图仪,是目前用于前庭系统功能检查先进的设备,能够对眩晕和前庭功能失调进行相对客观准确的诊断,在国内只有少数大型医院掌握这项技术。值得一提的是,科室配备了红外线视频眼震电图仪床旁便携式目镜。对于行动不方便的患者,医生可以到病房做检查。
  市民老张是这项检查的受益者。不久前,他因为眩晕住进了哈院“。有时候感觉天旋地转,恶心、呕吐,比晕车可难受多了。”因为害怕眩晕发作,他连电梯都不敢坐。得知这一情况,神经功能科的医生携带着便携式红外线视频眼震电图仪来病房为老张做检查。经过一系列检查,证实老张所患的疾病为良性阵发性位置性眩晕,即“耳石症”。医生将老张的头、身体转动了几下,进行耳石复位后,只花了十几分钟,眩晕消失了,效果立竿见影……
  除了能明确诊断耳石症之外,红外线视频眼震电图仪还可以进行扫视试验、平稳跟踪试验和视动性眼震试验、凝视试验、静态位置试验、动态位置试验和冷热试验等。适用于各种原因如听力损伤、可疑小脑病损、颅骨外伤后头晕、脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足、老年人经常性跌倒者,行走不稳者,以及中枢神经系统功能障碍疾病或可疑占位病变所导致的眩晕。
  此外,科室配备有动态平衡仪,可以准确评估患者跌倒的风险性,配合红外线视频眼震电图仪可使患者在最短时间内得到更为全面的检查。
  多项新技术的应用:
  让哈院神经功能检查科锦上添花
  如果说新设备的引入让哈院神经功能检查科如虎添翼,那么多项常规技术开展更是让她们锦上添花。
  “神经功能检查科不仅仪器高级,而且在技术方面要求非常高。例如神经损伤和肌肉损伤出现的运动单位电位,这就需要医生精确的判断技术,真正能成为一个合格而优秀的神经功能科医生,需要数年下苦功学习。我们科医生经过多年的努力奋斗刻苦学习,才有今天的炉火纯青”,李锦介绍,目前她们科开展多项检查,尤其是经颅多普勒超声发泡实验和经颅多普勒微栓子检测技术帮助数万名患者早日确诊了疾病。
  比如经颅多普勒超声发泡实验。作为诊断卵圆孔未闭(成人中最为常见的先天性心脏异常,发病率20%-25%)的一线检查方法,具有很多优点。这项实验主要对由卵圆孔未闭所致脑卒中、偏头痛的筛查与诊断,有利于针对患者的发病原因进行进一步的治疗。比如经颅多普勒微栓子检测技术,其可以对斑块微小栓子的脱落进行实时监测,并判断其来源,被誉为神经科医生的眼睛。
  在这里,高精尖的硬件设施和卓然独步的技术实力为神经功能检查科的医生增添了一双火眼金睛,即使再微小的病变也会“原形毕露”。他们不仅及时发现了以往通过其他常规手段无法发现的早期病灶,而且大幅提高了对一些疑难病症的确诊率,为提升医院诊疗水平打下了坚实的基础。
(责任编辑:water)

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